Overweight and obesity in children and adolescents with chronic autoimmune thyroiditis / Sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes con tiroiditis crónica autoinmunitaria

Abstract Background: An association between overweight and thyroid dysfunction, including chronic autoimmune thyroiditis (CAT), has been previously described. Patients with overweight and obesity have a higher risk of increased thyroid-stimulating hormone (TSH) and anti-thyroid antibodies. Weight gain may also be a clinical sign of hypothyroidism. This study aimed to describe the frequency of overweight and obesity in children with CAT and to compare thyroid function and antibody titles according to body weight. Methods: Clinical records from 78 patients with CAT who were followed up at a children's hospital in Mexico City were assessed. We collected demographic, anthropometric, and biochemical data, including thyroid function tests and antibodies. According to body mass index (BMI) percentiles, patients were classified as normal weight, overweight or obese according to BMI percentiles. Also, BMI changes at 6 and 12 months of follow-up were analyzed. Results: We observed 19.2% of the patients with overweight and 15.4% with obesity. Patients with obesity showed high TSH and low thyroid hormone levels. Also, the frequency of hypothyroidism at presentation was higher in this group. No significant difference was found in antibody titles between groups. A significant BMI percentile reduction was observed during follow-up of patients independently of thyroid function at diagnosis and treatment. Conclusions: Obesity is related to hypothyroidism in patients with chronic autoimmune thyroiditis, although causality cannot be established through this observational study.

Resumen Introducción: Previamente se ha identificado una asociación entre el sobrepeso y las alteraciones tiroideas, incluyendo la tiroiditis crónica autoinmunitaria (TCA). Los pacientes con sobrepeso y obesidad presentan elevación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y mayor frecuencia de anticuerpos antitiroideos. Por otro lado, el incremento de peso es un síntoma clásico de hipotiroidismo. El objetivo del trabajo es describir la frecuencia de sobrepeso y obesidad en pacientes con TCA, y comparar la función tiroidea y los anticuerpos antitiroideos según el peso corporal. Métodos: Se recolectaron datos demográficos, antropométricos y bioquímicos, pruebas de función tiroidea y anticuerpos antitiroideos, de 78 pacientes con TCA atendidos en un hospital pediátrico en la Ciudad de México. Se clasificaron en subgrupos, de acuerdo con el percentil del índice de masa corporal (IMC), como peso normal, sobrepeso y obesidad. Se analizó el comportamiento del IMC a los 6 y 12 meses de los pacientes incluidos. Resultados: El 19.2% de los pacientes presentaron sobrepeso y el 15.4% obesidad. Se encontraron valores mayores de TSH y menores de hormonas tiroideas en los pacientes con obesidad, quienes presentaron con mayor frecuencia hipotiroidismo al diagnóstico. No se encontraron diferencias significativas en el título de anticuerpos entre los grupos. Durante el seguimiento se observó una disminución significativa en el percentil del IMC en los pacientes, sin diferencias según el tratamiento recibido ni la función tiroidea al diagnóstico. Conclusiones: La obesidad se asocia con hipotiroidismo como patrón bioquímico inicial en los pacientes con TCA.

Tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en la práctica clínica habitual: Estudio retrospectivo / Treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in clinical practice. A retrospective study

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo complejo y heterogéneo, de carácter crónico, de etiología multifactorial, principalmente debida a factores genéticos y ambientales. Realizamos un estudio analítico retrospectivo del tratamiento de niños diagnosticados de TDAH. Se estudió una muestra de 82 niños diagnosticados de TDAH (74.4% niños y 25.6% niñas). El 96.3% de los casos presentaba algún trastorno asociado. El tratamiento farmacológico fue el tratamiento de elección (90.2%). El 46.0% recibía metilfenidato de liberación inmediata, un 51.4% metilfenidato de liberación sostenida y la atomoxetina solo se recetó en un 2.7% de los casos. El 20.3% de la muestra abandonó en algún momento el tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico fue la opción más utilizada en nuestra muestra, y el metilfenidato de liberación inmediata el fármaco de elección para inicio del tratamiento. Se utilizan poco las alternativas a los estimulantes. No se encontraron diferencias significativas entre el tipo de tratamiento y el subtipo de TDAH o el género, aunque sí en cuanto a la edad de inicio del tratamiento.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a complex and heterogeneous neurodevelopmental disorder, of a chronic nature, of multifactorial etiology, mainly due to genetic and environmental factors. We conducted a retrospective analytical study of the t herapeutic management of children diagnosed with ADHD. A sample of 82 children diagnosed with ADHD (74.4% children and 25.6% girls) was studied. 96.3% of the cases presented some associated disorder. Pharmacological treatment was the treatment of choice (90.2%). 46.0% received immediate release methylphenidate, 51.4% sustained release methylphenidate and atomoxetine was only prescribed in 2.7% of patients. 20.3% of the sample abandoned pharmacological treatment at some point. Pharmacological treatment was the most frequent option in our sample, and methylphenidate immediate release the drug of choice for treatment initiation. The alternatives to stimulants are used in very low percentage of the patient. No significant differences were found between the type of treatment regarding the subtype of ADHD or gender, but we found significant difference in relation with the age of onset of treatment.

Hallazgos en la citologia vaginal y colposcopia y su asociacion con infeccion por VPH y otros factores de riesgo para Cancer de cervix en mujeres atendidas en entidadesde Manizales (Colombia), 2000-2007 / Findings on the pap smear and colposcopy in relation to the HPV in women attending in Manizales (Colombia), 2000 to 2007

Objetivo: Describir los hallazgos microscopicos e histopatologicos de la citologia vaginal y de la colposcopia en mujeres asistentes a la clinica la ASSBASALUD ESE y a la LIGA CONTRA EL CANCER, seccional Caldas en la ciudad de Manizales (Colombia), y la relacion existente entre los factores de riesgo para el cancer de cervix e infeccion por VPH. Materiales y metodos: Estudio de corte transversal basado en analizar aproximadamente1500 historias clinicas de mujeres sexualmente activas, revisadas en ASSBASALUD ESE y la LIGA CONTRA EL CANCER (Manizales, Colombia, Suramerica), evaluando las caracteristicas socio-demograficas de las pacientes, sus antecedentes ginecobstetricos y los hallazgos histologicos y de colposcopia. Resultados: Edad promedio de inicio de relaciones sexuales de 17.9 anos, Del 19.3 que reportó antecedentes de enfermedades de transmision sexual, 73.3 fue por VPH, solo un 4.3 uso anticonceptivo de barrera, 42.1 de las citologias se reportaron como normales y 70.5 de las colposcopias negativas. Hubo 36.5 casos de LEIBG y 25.5 de reportes de VPH por colposcopia. La incidencia de cancer de cuello uterino fue de 2.3 por colposcopia y se hallo 8.8 de LEIAG. Conclusion: El VPH constituye la enfermedad de transmision sexual mas comun. Se encontraron bajos niveles de infeccion por VPH en las mujeres universitarias. Poco uso del metodo de barrera como la colposcopia eleva la cifra de diagnostico de infeccion por el VPH, y otros...